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| 当社が保有する個人情報に関して、利用目的の通知、開示、訂正、利用停止、消去等（以下「各請求」）を頂く場合の請求を受け付ける方法は、個人情報保護法の観点より以下のとおりとなっておりますので、以下の方法に従ってご請求いただきたくお願い申し上げます。 | ||
| １. | 開示等の請求の受付先 | |
〒111-0041 当社の個人情報保護管理者は、以下のとおりです。 |
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| 2. | ご本人様であることの確認および代理人様であることの確認 | |
| (1) | ご本人様であることの確認 | |
| 各請求を行って頂くには、請求を行う個人情報について、ご本人様である事を確認させて頂く必要があります。具体的には、「個人情報開示・訂正等請求書」を提出して頂く際に、運転免許証、パスポート、健康保険証、年金手帳、写真付き住民基本台帳カード、外国人登録証明書のいずれか一つをご選択の上、ご来訪の際には提示、ご郵送の際には写しを同封して頂きます | ||
| (2) | 代理人様であることの確認（代理人様が各請求を行う場合のみ） | |
| ご本人様が各請求を行う場合には不要ですが、ご本人様の代理人様が各請求を行う場合には、上記に加え、代理人様の確認をさせて頂きます。具体的には「個人情報開示・訂正等請求書」を提出して頂く際に、代理人様の運転免許証、パスポート、健康保険証、年金手帳、写真付き住民基本台帳カード、外国人登録証明書のいずれか一つをご選択の上、ご来訪の際には提示、ご郵送の際には写しを同封して頂きます。 | ||
| また、これに加え、代理人様の代理権を証する委任状、親権者を証する公的書類（戸籍謄本など）、成年後見人を証する公的書類（成年後見人に関する登記事項証明）等をご提出頂きます。（注）上記の確認のための書類には、機微な情報（本籍など）が含まれている場合がありますので、機微な情報はあらかじめ消去（塗りつぶし）の上、ご提出願います。 | ||
| 3. | 「個人情報開示・訂正等請求書」による請求 | |
| 各請求は当社所定の「個人情報開示・訂正等請求書」により行って頂きます。 | ||
| 4. | 「個人情報開示・訂正等請求書」の受付について | |
| 個人情報開示・訂正等請求書」のご提出についてはご本人様（及び代理人様）確認の必要性と個人情報を扱う安全性の確保の為にご来訪かご郵送のみの受付とさせて頂いております。なお、請求書を当社へ郵送する際には、配達記録郵便や簡易書留郵便など、配達の記録ができる方法にてお願い致します。ご郵送の場合の手数料はご本人様負担とさせて頂きます。また、封筒には、朱書きで「個人情報開示・訂正等請求書在中」とお書き添えいただければ幸いです。 | ||
| 5. | 手数料について | |
| 開示、利用目的の通知をご希望の場合は、一律５００円（消費税込）の手数料を事前に頂いております。ご希望の場合はご来訪時、「請求書」提出の際に窓口でお支払頂くか、ご郵送によるときは、５００円分の切手を同封いただけますようお願い致します。 | ||
| 6. | 結果の通知について | |
| 結果の通知は、ご来訪によるご本人様又は代理人様による受領かご本人様又は代理人様の確認の際に使わせて頂いた公的証明書に記載された住所への書留郵便によるものとさせて頂きます。「個人情報開・訂正等請求書」ご提出にご本人様又は代理人様がご来訪され、通知方法として電子メールをご指定された場合には当該電子メールアドレスへの通知も可能と致します。以上の事を踏まえて「請求書」の所定欄で処理結果の通知方法をご選択下さい。 | ||
| 7. | 各請求に応じられない場合について | |
| ご本人様のご要望に添えず不開示など各請求に対応できない場合や当社でご本人様の請求にかかる個人情報自体を保有していないため、各請求に対応できないことがあります。この場合でも、開示及び利用目的の通知の請求の際に徴収させて頂いた手数料の払い戻しは致しません。 | ||
| 8. | 開示等の要求における提出書面 | |
| 開示等のご請求を行う場合は、次の請求書をダウンロードし、所定の事項を全て記入の上、ご本人様（又は代理人様）の確認のための書類を合わせてご来訪あるいはご郵送ください。 | ||
| 個人情報開示・訂正等請求書 （ＰＤＦ形式：１６ＫＢ） | ||
| 委任状（代理人様のみ） （ＰＤＦ形式：８ＫＢ） | ||